什么情况下需要拍摄床边胸片?

床边胸片是为了方便那些无法或不易移动的住院患者、术中患者,及时有效地为危重患者实施检查。但是有的患者却因为千奇百怪的理由要求床边摄片,如:我不想去放射科预约和排队,时间太长又麻烦;我没有家人陪护,不能离开病房;让放射科来床边拍片,服务态度更好,结果出来更快;我不差钱,到医院来就要享受最好的服务,我愿意加钱拍床边片......。病房医生有时也过分迁就患者的各种不合理要求,在并非必要时开出床边摄片申请单,以致许多可以移动的病人未到放射科检查,而采用床边检查,导致诊断正确率下降,从而影响了病人的治疗。

床边摄片与常规放射科摄片有什么区别?

一、移动式X线机的技术参数一般较低,如容量小,受电源波动影响大,对于图像质量可能有较大影响。

二、移动式X线机长期移动和颠簸,设备的保养维护难以完善,质量保证和质量控制不如人意。

三、移动式X射线机注重便携性、移动性,不会配置过多的附属设施,即使是一些常规检查项目也存在困难,如站立位胸片和站立位腹部平片在床边摄片就难以完成。

四、X射线检查有辐射损害,放射科机房的墙壁、门窗都是按要求进行辐射防护处理的,而普通病房并无这些防护措施,床边摄片时患者和摄片技师都将接受更多的辐射剂量,患者家属、同室患者甚至病房医护人员也可能接受不必要的辐射。

图左为床边拍摄胸片,清晰度及对病变的观察明显不如放射科机房拍摄(图右)

总而言之,床边摄片只是不得已而为之,是机房摄片的补充,并不能完全替代机房摄片。

笔者在此对临床医生和患者提出如下几点建议:

1、有钱也别任性,在患者身体状况许可的情况下坚决不使用床边检查。

2、困难尽量克服,对于移动困难的患者,应安排在患者出病房做其它检查时一并去放射科进行X射线摄片检查。

3、万不得已确需行床边摄片时,牢记辐射危害,做好对家属、患者、医护人员的合理保护。

(来源:浙南医学影像介入

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