超声科医生的十大误解

一间黑屋,表情严肃,拿着一个探头,对着一台仪器,在病人身上涂着一层滑溜溜,粘乎乎的,不知道是什么的东东….这应该就是大部分人对超声科医生的印象。

误会之一:常常被叫做“姑娘、护士、师傅”,却很少有人叫我们医生

常常被叫做“姑娘、护士、师傅”,我们除了委屈,别无他言。我们手持着“医师资格证书、执业医师证书、大型医疗设备上岗证书”,你说,我们不是医生,那谁算是呢。误会的缘由,只是因为在中国,超声医生是身兼技师和医师两职。

误会之二:超声检查是纯粹根据仪器检查的,超声科医生的工作没有技术含量

不管是非超声科的其他医生,还是患者,还是我身边的朋友,都有这样的认为,都认为超声检查是一个没有技术含量的工作。认为检查的结果,是仪器自动给出的。在医院里面,确实有这样的检查,但绝不是超声,而且即使是全自动的检查结果,也是需要相关的医务人员做质控的。大家都知道,仪器也有不听使唤的时候。

超声的每一幅图像,都是靠超声医生亲自探查并采集的,每一个患者,至少都有10张以上的图像存储,对于比较复杂的病例,有几十甚至上百张。而且,所有的图像,都需要超声医生在边探查的时候,边思考,边分析的。这是一个真正手脑并用的工作。对于每一个患者的最后诊断,都是在我们边探查、边思考的过程中形成的。我们要随时根据患者的不同图像来改变不同的切面观察,并测量相关的数据,并根据医生和患者提供的信息来决定哪些地方是重点观察的,哪些需要彩色多普勒血流显像,哪些需要测量血流速度,阻力指数,哪些地方是着重描述的。

误会之三:报告是自动出来的吗?

当然不是。检查完毕,工作只是做完了一半,虽然现在有了超声工作站,可以及时存储图像并提供了报告模版,可以省下不少功夫。但除了正常的报告我们可以直接复制以外。其他的所有报告都是经过超声医生编辑,一字一字打印出来的。所以,如果您的报告出得稍微晚些,不要抱怨医生慢,因为医生要一张张分析图片,要好好思考并记录、打印出来,是需要时间的。很多时候,我们还需要对比原来的检查结果或其他的影像学检查结果,给您作出正确的诊断。

误会之四:超声医生态度很不好,我问他什么,他要不爱理不理,要不就说您最好还是去问您的主管医生吧

之前讲过,我们的工作是手脑并用的工作。我们在操作的同时,脑子里也在不断的思考,您的絮絮叨叨,只会打断医生的思路。如果医生需要了解您的相关信息,他自然会有选择的问您相关的问题。超声医生的工作职责就是替您做好检查,然后作出正确的诊断。至于您要采用什么样的治疗,要做什么样的手术,手术恢复要多少天,甚至多少钱的问题,您问您的主诊医生,他自然会告诉您。不是因为超声医生不懂,只是因为职责和分工不同。

误会之五:超声检查太慢了,你不能快点吗?

超声的所有图像和切面都是靠医生实时的观察和存储的,虽然,对于高年资的医生,由于工作经验丰富,操作熟练,可能检查的速度会相对的快些,但是,您所要求的快,也是不可能完成的任务。

误会之六:超声图像很简单,我也会看

我常常听到医院里面很多非超声科的医生或者护士,甚至护工都说,你们B超可真简单,我都会看你们的图像了。然后,便会有很多临床科室争先恐后的买仪器,甚至形成一股人人学超声的热潮。然而,机器买了,也学了,当你拿上探头的那一刻,你才发现,你原来什么都不会,甚至不可能学会。你能看懂和你能打出图像,根本是两回事。超声科医生打出来的图,指给你看的时候你能看懂,和你自己打出来自己能看懂,又是另外的境界。到最后,其实真正能掌握这门技术的临床医生,其实,真是少之又少。到最后热情散去,机器也被闲置了,床边,急诊,术中超声,依然是我们在不停的忙碌的奔跑。不要轻易说你会超声了,也不要轻易学超声,除非,你能够花上五年以上的功夫年复一年,日复一日的从事这份工作。这和你的智商无关。

误会之七:超声科的都不是医生

这个和误会之一有相同之处。为什么会这样认为呢,是因为长久以来,我们都有这样的共识,认为在医院里面,帮我们看病、开药的才是医生,其他的都不算是。但你所不了解的是,其实超声科的医生,每一个医生都需要通过全国的执业医师考试并注册,才能正式上岗,必须要同时取得大型医疗设备上岗证书以后,才能从事彩超的检查工作。他们中,有的毕业于医学影像核医学专业,有的毕业于临床专业。他们中间,除了大学本科学历,还有相当一部分是硕士、博士。特别是在三甲医院,硕士以上学历占了2/3以上。他们除了专修医学影像学以外,同样要研修内、外、妇、儿、传等临床学科,实习轮转和毕业轮科,一个都不能少。他们除了必须要掌握超声仪器的操作,超声图像的探查以外,超声术语的描述,超声报告的书写以外,他们也必须掌握每一个专科的常见疾病、多发病甚至疑难疾病的诊断和鉴别诊断。可以毫无夸张的说,每一个超声医生都是一个合格的全科医生。他们在每一次,针对每一个病人的检查中,均在做着诊断与鉴别诊断。虽然超声医生不开药,貌似也不治病,但他对每一种疾病的了解程度,一点都不会逊色。

误会之八:涂在身上的那种粘乎乎,滑滑的东西,实在太脏了

这个问题,我们每一天都要解释很多遍,是耦合剂。耦合剂的成分为水溶性高分子凝胶。我们用它的目的是用来排除探头和被测物体之间的空气,使超声波能有效地穿入被测物达到有效检测目的。你觉得它脏,是因为你太会联想了。很多病人在检查后,要浪费很多纸,在自己身上反复擦以后,还嫌不干净。其实你只需要用一两张纸,把附着在皮肤上的耦合剂擦一擦,以免弄湿你的衣服,其他的很快就会干,变得无影无踪了。

误会之九:超声工作好清闲

超声医生的工作,很多人以为是美差。夏天有冷气,冬天有暖气,貌似也不加班。

保持室内恒定的一定的温度和湿度,是仪器保养的要求。

超声检查是徒手工作,我们一直是使用右手握着探头帮病人做检查,有时候,对于一些检查体位不配合的患者,我们还得要扭着身体去,长期工作的结果是颈椎病和肩周炎的职业病的光临,甚至不同程度的脊柱侧弯。

近距离的看仪器显示屏和电脑的结果,除了近视、视疲劳、散光、结膜炎,还有其他睛的问题。

不加班只是梦想。现在超声检查已经是一项临床的常规检查,天天人满为患。而我们预约的时间,只是检查患者的时间,报告什么时候发,当然是做完检查再发。到了下班时间,我们不再接诊病人了,别人就以为我们多好,准时下班了。其实,很多时候,我们的后续工作还没有完,我们还得呆在里面继续发报告。

误会之十:就帮我加一个单而已,做个检查就几分钟

不管是在当天的检查的患者已经排满,还是在下班已经很久以后,我们都会遇到要求来加单的患者。如果医生表示拒绝,他会立即回一句:做个检查不就几分钟吗?你加会儿班不行吗?甚至在下班时间过去了很久,我们因为加班没有走,也经常遇到这样的情况,“反正你都加班了,又没有回去,多加一会也不会怎样…”诸如此类的。

是的,也许一个检查只需要几分钟,但对于有些比较复杂的病例,我们有时需要半小时,甚至一小时以上。而我们每一天排患者的人次,只是按照每一个正常患者检查时间来设置的。就是说,只要有一个复杂的病例,或者有一个急诊,那我们都得加班。也许您的检查只是需要几分钟,但我们每一天的工作中,每一个几分钟,都是在持续的工作中。

是的,你认为医生加班是理所当然。多加一会班,对你当然没有任何影响。但如果你的家人也是医生,如果他天天晚归,你以为如何?满足你一个人的要求,就会有十个甚至更多的人来要求,那医生要怎么下班。姑且不说,所有医院的医生加班,是没有加班费一说的。医生也需要休息,才能保证第二天的工作。因为像超声科这样的科室,因为没有一线值班,所以,所有的医生在工作日都是需要天天上班的。日日加班,如何保障休息,又如何保障工作的质量。

如果您急病,可以上急诊,如果需要住院,住院部也有值班医生。如果您病情急,确实需要检查,医院也会相应的安排。您的理直气壮的理,究竟在哪里?

如果您看了此文,表示理解我们的工作,那请您下次去医院的时候,看到医务人员,不管他穿着白色的工作服,还是蓝色的工作服,不管他是病房的、门诊的、影像科的、检验科的、超声科的、还是…都请您叫他“医生”,这就足够了。

任何一个行业,都需要被尊重,被理解!

(来源:叮当日记,医学界影像诊断与介入频道微信)

超声有关的文章