一名放射科医生忍不住想给大家科普一些东西

楼主在一家不大不小的医院的放射科工作,每天都能遇到这么两种人,一是要插队的,二是要求早点拿报告的。

首先给大家科普一下放射科的工作流程,病人先从临床医生那里开检查单——挂号处付钱——到放射科登记处登记——到指定的机房拍片,做CTMRI等——等待1小时或更长时间(根据不同医院不同检查而定)——到登记窗口取报告。

一般来说医生都是按照病人排号的顺序来操作的,当然有些病人是有优先权的。第一种是急诊病人(并非挂急诊号的病人)这个我下面会具体说,第二种是老年病人,80岁以上的,第三种是比较吵的小孩子,如果小孩比较吵闹,不肯配合,一般我们会让家长哄睡着了在做,一旦小孩睡着了,怕他在醒过来,因此我们也是让他提前做的。

接下来就要说说那些千方百计想要插队提前做检查的病人。楼主工作了这么久,遇到过各种各样要插队的理由,其中说的最多的就是,我家很远的,来一趟不容易。然后就是,医生我疼的受不了了,让我先做一下吧。说实话,真不是我们不通人情,来医院看病的哪个不是远远的赶来的,住在医院附近的人毕竟是少数吧。又哪个不是这里痛那里痛的?的医疗就是病人多,医疗资源少,看病排队也是没办法的,这个要插队那个要先做的,到时候肯定搞得乱七八糟。

然后,就有奇葩来了,好嘛,门诊不让先做,我去挂个急诊号,反正就相差几块钱,现在谁还在乎这么点钱呢!没错,这么做的人还真是越来越多了。白天医院病人多,要排队,晚上人少啊,挂个急诊号,又不用等,一举多得么!

对于这种人,楼主真心想问,你真的知道什么叫急诊吗?不懂的话网上查查啊,不然在去问问医生,你这样的也叫急诊吗?在这里举一个楼主至今印象深刻的奇葩病人为例。

那天楼主上夜班,急诊室打电话来说有个车祸的,怀疑有颅内出血的病人。楼主立马准备起来,没多久急诊室那边就推着一病人来了。好家伙,浑身上下全是血,因为此人没有家属,所以急诊医生护士陪过来的。一般急诊我们医院都是配一名外科一名内科,两名护士。然后这病人刚抬上去做CT,门外就冲进来一人,气势汹汹的说要去院领导那投诉我们。为什么呢?原来是因为那个外科医生送车祸病人来做CT,就把他晾在急诊了,而他正好排在那个车祸病人后面。照他的话,那个车祸的肯定要花很多时间去处理,不如先给他看了,而他的要求也不高,他是来复查的,拍个片子就行了。

楼主当时就呵呵了,你做复查就不能等到明天早上再来,你来急诊凑个毛热闹!你丫那是急诊吗?再说了一般人看到这架势都会主动让伤重病人先做的。你到好,还嫌人家占时间了。医生好说歹说,此人就是不走,最后那外科医生没办法,只好先去给他开单子去了。后来那人来拍片,我都没给他好脸色看,真心觉得这人活到狗身上去了。

其实有人老说医生态度怎么怎么不好,我到觉得有时不如去想想你自己,毕竟一个巴掌是拍不响的。虽然别的医生怎么待病人我是不知道的。但在我们科室,对于那些主动让给老年人或者一些不方便的人先做检查的患者,我们都会忍不住对他们好一点,放体位的时候动作轻一点。反倒那些动不动就要插队,而且一到医院就便秘脸的人,我们自然也就不耐烦了。

再说一个白天挂急诊病人,当时门外等了很多病人,楼主也一直是按顺序一个一个来的。然后就有个20多岁的小伙儿,拿着张单子一副很了不起的样子走到我面前说,医生给我先做下,我是急诊的。楼主看了单子,头颅CT,然后问了句谁做,你做?那小伙儿点点头。楼主一阵无语,说了句排队,就没理他了。在他等的那段时间里,来了个急诊病人,心衰呼衰,插着管子进来的。楼主当然就让他先做了。于是那小伙儿有意见了,都是急诊为啥他就能先做了。我就跟他说,你要是也躺着进来,我也让你先做!于是,楼主又被投诉了:态度不好!呵呵。

再说一个跟插队无关的,过年的时候。还是楼主值班,急诊室打来电话说有个病人过来做CT,这个病人有问题,让我随便糊弄一下过去了。是有什么问题呢,啥叫让我糊弄一下呢。

原来,这个病人说有个外星人把她抓走,在她脑子里放了一个晶片,说是在监视她。奇葩的是,她不是一个人来的,是她的母亲陪她一起来的。她母亲也说她女儿被外星人抓了!到底是母女都是深井冰的概率大,还是外星人真的入侵地球的概率大呢?

再给大家科普一件事,去医院看病要穿宽松的衣服我想大部分人都是知道的。但很多人不知道,如果是肺不舒服来放射科拍胸片,有些衣服一样是不能穿的。特别是夏天,那些衣服上有亮片,珠子,都是要换掉的。虽然机房里会准备一件衣服备换,但这个穿那个穿的肯定不是很卫生的,而且换衣服太费时间了,门口病人多的时候楼主恨不得立个牌子在外面,请换好衣服再进来!

体检中心的确是提前上下班的,因为很多人做完体检都是要去上班的,所以一般体检中心早上6,7点就上班了。因为体检有胸片项目,所以我们放射科也会抽出一个人提前上下班。具体每家医院都不一样的。不过做宫颈的医生是有点过分,好医生还是很多的,碰到不好的就跟我一样来天涯发泄发泄。

这个不否认,有医院同事认识的会帮忙插个队什么,但那只是在病人少的情况下。如果病人多一样还是按顺序来的。病人也不是傻的,比他后来的却比他先做,他肯定要闹意见的。不过做预约检查,下班后给他开小灶的倒是很常见的。

再说说那些贪小便宜的病人。这种病人也是经常见的。比如说某个病人脚痛,医生开单子来拍片,那病人就会说,医生啊,我膝盖也痛,能不能拍脚的时候把我的膝盖也拍进去啊。我:...脚跟膝盖的拍法是不一样的,没办法一起拍的。病人:那你在帮我拍一个膝盖吧,反正都拍了,我不要片子就是了。我:...医生怎么开我就怎么拍的,真不能随便拍。看病真不是买菜啊,还讨价还价买一送一的!

看你做什么了,一般体检胸片你跟医生讲一下,肚子以下穿个铅围裙什么的,影响不是很大的。其实x线没这么可怕,对孕妇造成影响的概率也是很小的,只是现在医疗环境那么差,大部分医院都不愿意冒这个险。万一出点什么事,就麻烦了。所以一般医院备孕妇女都不做的。

不要把x线妖魔化,偶尔一次两次不会有问题的,而且拍胸片的话照射野不会包括下半生。灯泡照亮的地方是有射线的,你下次可以注意看看,有没有包括下体。其实我们给病人盖铅衣是为了让病人放心。很多时候调好放射野不盖铅衣的也是很多的。

说实话,楼主真的很讨厌那些明明不是急诊还挂个急诊号来装13的人,不忙的时候还好,一忙起来那些人就竟给你捣乱。

还是夜班的时候,楼主刚接班就来了一个粉碎性骨折的病人,做完要直接进手术室的。楼主忙的狗似的这时,奇葩来了。一个20多岁的妹子,脖子痛来拍颈椎。在外面死按铃,楼主没办法就趁操作的间隙跑出去。

说一下我们科室急诊的时候门口会挂一牌子,上写:急诊请按铃,按铃后稍作等待,请勿持续按铃。一般人都会按一下然后在旁边等,当然也有一直按的,楼主一般都会跑出去说稍等一下里面有病人在做,做完我马上过来。那病人也就能理解不按铃了。然后这个妹子,首先是拿了一张门诊单子来的,楼主告诉她门诊的现在不做了,你明天再来吧。于是这妹子挺机智,转身就去挂了个急诊号。本来没什么,但是这妹子对按铃真的很执着啊,跟吃了炫迈似的根本停不下来!楼主又疾跑出去跟她说,你稍等一下啊,里面有个重病人在处理,处理完了我就办你拍。好吗,感情这妹子听不懂人话,楼主一进去她又开始按铃。

我不知道别的医院怎么样,我们医院为了在你睡着的时候能听到铃声,那铃是特别响。这么说吧,急诊药房跟我们隔一条走廊,那边有人按铃我这儿都能听到。然后楼主就顶着魔音穿脑做完了那个骨折病人。

我当时再看到那个妹子的时候脸都是黑的,心里真的很想很想罢工不给她拍了。

还是晚上夜班,那时候刚处理完病人正得空闲的时候,奇葩来了。注意,是一群奇葩来了!那是一群十七八岁的小青年,男男女女大概7、8个,拿了张急诊CT单来。楼主一开CT室的门他们一群人就涌了进来。我就说不用这么多人进来的,谁做,一个人进来就行了。这时一个小姑娘开口说,医生,我们钱已经付了,你也不用给我们做,能让我们在CT室待会儿吗,外面有一群人追着要打我们。楼主当场就黑线了,感情你们也知道放射科的门都是铅做的一般人进不来吗。楼主就说,那你们得报警啊,躲在我这儿也不是办法,要是有病人来了我还得工作呢。那小姑娘说,没事的,有病人来我们就走,现在让我们待会儿吧医生。楼主只好答应了。

结果那群人运气还不错,不一会儿就有他们的同伴打电话来说追他们的那群人走了,于是他们也就说说笑笑离开了。楼主望着他们背影,真是越来越不懂年轻人了:-(

呵呵,开这么个帖子还能被人喷了。楼主的立场很明确,不是急诊就不要去挂急诊号。就算挂了急诊号也请给真正的急诊病人留一条生路,胡搅蛮缠不就为了能插个队先做吗?你等一下不会死,但别人等一下就可能有生命危险。这个时候胡闹的恕我真不能给好脸色看!

经常有备孕妈妈问这类的问题,楼主统一回复下好了。关于x线拍片,只要不是针对下腹部的检查一般都是没关系的。CT的话影响比较大,因为做一次CT的力量相较于拍片来说是几百倍的。但是一般医院你拍过片子的话也会劝你放弃这一胎,因为将来孩子有什么不好的话,就算还有许多其他因素,病人第一个想到的肯定是拍片的原因。所以这孩子要不要,就看你自己选择了。

这种病人也是常有的,现在工作久了,一般看病人的脸色表情也能分辨出来了。哪个骨折哪个没骨折,哪个真头疼哪个装的,基本上能对九成。有的病人被别人撞了来医院就各种装,就希望医生给他看严重一点好多赔钱,一般这种人一眼就能看出来。

楼主趁午休过来瞄一眼,今天工作一切顺利。大部分病人都是蛮能理解我们的,而且也很好沟通。就是有一部分人,有一定的仇医心理,只要一踏进医院就拉长了张脸,觉得医院就是坑钱的地方。

还有很多觉得有人走后门才先做的,其实大部分都是自己妄想出来的。有很多病人不仅仅只有一项检查。往往都是先在放射科排个号,再去B超室排个号。然后那边快那边先做。所以有的病人觉得那人明明比我后来怎么就先做了,肯定是走后门的。其实他之前已经来过了。

说到这里我想到我们科室有个逗比,他一个亲戚来做CT,然后他穿着白大褂在病人堆里挤,边挤边喊:大家都让一让啊,我们是走后门的!...结果可想而知。后来那逗比请我们全科室吃饭了,因为他给我们造成了大麻烦。

上面有人说这个不是科普贴,手机看的找不到那个回复了。其实楼主一开始想来科普的就是什么人可以在放射科享受到不排队就能先做的待遇,并没有要科普专业知识,不然说三天三夜也说不完。

我们医院MRI都是要预约的,每天要做的病人要早在前几天就定好了,不会有插队的现象存在。反而CT,拍片,门口总是乱哄哄的,有的病人明明从登记到现在才等了二十分钟,他就要说他都等了一个小时了还不给他做。

现在我们科室的门都是电动的,我记得我以前实习的时候,那个门是要自己推得,来一个病人开门关门,一天要上百次。那时实习一年两个手都是老茧。有的病人还嫌你动作慢了。我去啊,那个门你倒是推推看!

说实话楼主觉得医院在管理上面也有很多不当的地方。毕竟医院跟其他的服务行业不一样,在其他地方可以说顾客是上帝,在医院主导权可不能交给病人手里。告知是另一方面,协商也是另一方面。不能病人怎么说,医生就得怎么做。就像挂急诊,不能是个人就给挂。好歹先看一下这病人到底急不急吧。

另外医院只要有医生被投诉,不管是不是医生的错,结果都是扣钱。我不知道其他医院是怎么样的,反正我们医院有人投诉扣200。

个人觉得那些有事没事就去投诉医生的人基本上就是这么几个。大部分病人来医院是为了看病的,到处做检查都来不及,谁有那个闲工夫跑楼上投诉去。

我记得实习的时候有个人来做阴超,进来的时候看到屋子里有5、6个实习生吓了一跳,其中有男生。我们老师跟她说,如果病人不愿意可以去隔壁房间叫另一个医生给她做。那病人没说什么就躺下了。结果做完没多久那病人一转身就把我们老师投诉了。

话说我们医院急诊现在有另一个名字,叫“夜门诊”,不知道其他医院有没有这个说法?

参照我之前说的,看照射野,有的机房是拍胸片的,射线是水平照射的,而拍四肢的机房,射线是垂直向下的。你的具体情况我也不是不很清楚。这么说吧,只要不在照射的方向,离开机器两米远,即使中间没有任何东西相隔也是照不到射线的。以前我们老师是这样跟我们说的,如果是你的亲戚朋友问你这个问题,你可以告诉他们不用担心,怀孕后按要求定时检查,如果检查都没问题这个孩子是可以要的。但如果是不相识的病人,千万不能跟她说没关系这样的话,因为以后出了事明明不是放射线的问题最后还是会赖到这上面来。所以...

说个真是事,有位妈妈怀孕后照过射线,之后做检查一切OK。但孩子生下来后有一边的外耳是残缺的。我想医生都知道,外耳是软骨,B超是看不到的,但那病人就觉得是医院的错。如果不是医院B超没有检查出来,她在受到射线后就把孩子打掉了,她还把孩子扔B超室门口自己回家了。最后怎么处理的我就不知道了。

(来源:天涯社区,直播党@雨霖铃)

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